Các lĩnh vực phát triển ngôn ngữ cho trẻ chậm nói

Để phân tích ngôn ngữ và xác định các rối loạn ngôn ngữ, hầu hết các nhà ngôn ngữ học chia ngôn ngữ thành bốn lĩnh vực: âm vị học, ngữ pháp, ngữ nghĩa và ngữ dụng.

Âm vị học đề cập đến khả năng tạo ra và phân biệt các âm thanh cụ thể của một ngôn ngữ nhất định. Khả năng tiếp thu âm vị học đối với các ngôn ngữ khác nhau là tối ưu khi mới sinh nhưng bắt đầu giảm ở khoảng 10 tháng tuổi, dẫn đến khả năng tiếp thu âm vị học bản địa khá chung chung ở lứa tuổi thanh thiếu niên.

Ngữ pháp đề cập đến các quy tắc cơ bản tổ chức bất kỳ ngôn ngữ cụ thể nào. Trẻ em bắt đầu học ngữ pháp khi chúng bắt đầu nói về đồ vật, con người và hành động.

Ngữ nghĩa học, nghiên cứu về ý nghĩa, bao gồm nghiên cứu về từ vựng và số lượng từ mà một đứa trẻ biết. Quy mô vốn từ vựng của một đứa trẻ được cho là yếu tố dự báo tốt nhất về sự thành công ở trường học. 

Ngữ dụng đề cập đến khả năng của đứa trẻ sử dụng ngôn ngữ của mình trong các tương tác với người khác. Hiểu và tạo ra ngôn ngữ là một quá trình phức tạp trong đó các hệ thống khác nhau có liên quan. Chevrie-Muller và Rigoard đã mô tả những hệ thống này trong mô hình ngôn ngữ tâm lý thần kinh của họ là những tương tác phức tạp của não (vỏ não), ngữ nghĩa và ngữ dụng, âm vị học, ngữ pháp và sản xuất ngôn ngữ. 6 Họ chỉ ra rằng các hệ thống này có mối quan hệ với nhau như thế nào và sự xáo trộn ở bất kỳ cấp độ nào có thể dẫn đến suy giảm ngôn ngữ.

Rất khó để cung cấp một bảng phân loại phổ quát về rối loạn ngôn ngữ ở trẻ em vì có nhiều cách khác nhau để tiếp cận vấn đề. Chúng tôi đề xuất phân loại các rối loạn phát triển ngôn ngữ và lời nói (nghĩa là, rối loạn tiếp thu, diễn đạt hoặc kết hợp) dựa trên các hệ thống liên quan đến phát triển ngôn ngữ 6 và liệu rối loạn này có phải là thứ phát sau rối loạn chức năng cơ quan cơ bản, rối loạn nhận thức hay cả hai (xem ô A trên bmj.com ).

Cha mẹ của trẻ có các triệu chứng chậm phát triển ngôn ngữ và ngôn ngữ thường đến gặp bác sĩ khi trẻ được 18-36 tháng tuổi. Trong những trường hợp như vậy, bất kỳ mối lo ngại nào đó có thể xảy ra với trẻ đều nên được xem xét nghiêm túc, vì những quan sát của cha mẹ về những biểu hiện bất thường ở trẻ ở độ tuổi này là khá chính xác. 7 Tuy nhiên, ở trẻ lớn hơn, học bạ mẫu giáo và trường học có thể cung cấp cho bác sĩ lâm sàng những thông tin cần thiết về sự Chậm nói

Không có phương pháp tiếp cận rõ ràng nào về cách quản lý trẻ chậm nói hoặc chậm phát triển ngôn ngữ vì các yếu tố bên ngoài — chẳng hạn như nguyên nhân của sự chậm phát triển, mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng, khả năng sàng lọc và phương tiện điều trị — có thể khác nhau rất nhiều. Chúng tôi đề xuất một hướng dẫn có thể hữu ích trong việc điều tra và quản lý trẻ chậm nói. Mặc dù các thành phần và phác thảo của hướng dẫn này chỉ mang tính chất kinh nghiệm, chúng tôi coi đây là một nguồn tài liệu thực dụng. Nó giúp bác sĩ lâm sàng phân biệt mô hình, nguyên nhân và mức độ nghiêm trọng của rối loạn, cũng như giúp lựa chọn biện pháp can thiệp thích hợp. Chúng tôi cũng lấy trường hợp của một đứa trẻ nghi ngờ chậm phát triển nói làm ví dụ (xem hộp).

>> Xem thêm Chứng tự kỷ